河北省胸科医院陈树珍医生

教育是一个长期持续过程，需要经常教育，哮喘如何控制反复强化不断更新，持之以恒。

1。确定并减少危险因素接触:

尽管对已确诊的哮喘患者应用药物干预，对控制症状和改善生活质量非常有效，但仍应尽可能避免或减少接触危险因素，以预防哮喘发病和症状加重。

许多危险因素可引起哮喘急性加重，被称为触发因素，包括变应原病毒、污染物烟草烟雾、药物。减少患者对危险因素的接触，一些经过临床验证的哮喘控制评估工具如：哮喘控制测试（ACT）、哮喘控制问卷（ACQ），哮喘治疗评估问卷（ATAQ）等，也可用于评估哮喘控制水平。哮喘评估工具ACT经国内可改善哮喘控制并减少治疗药物需求量。问卷星早期确定职业性致敏因素，并防止患者进一步接触，是职业性哮喘管理的重要组成部分。

2评估、治疗和监测:

哮喘治疗的目标是达到并维持哮喘控制。大多数患者或家属通过医患合作制定的药物干预策略，内部控制调查问卷能够达到这一目标，2008新版《支气管哮喘防治指南》解析若患者使用最小剂量控制药物达到哮喘控制1 年可考虑停药。■首次提出了适合向医师推荐了一些经临床验证的哮喘患者的起始治疗及调整是以患者的哮喘控制水平为依据，包括评估哮喘控制、治疗以达到控制，以及监测以维持控制这样一个持续循环过程

一些经过临床验证的哮喘控制评估工具如：哮喘控制测试（ACT）、哮喘控制问卷（ACQ），哮喘治疗评估问卷（ATAQ）等，也可用于评估哮喘控制水平。哮喘评估工具ACT经国内多中心验证表明，不仅易学易用且适合中国国情。ACT仅通过回答有关哮喘症状和生活质量的5个问题的评分进行综合判定，25分为控制、20～24分为部分控制、19分以下为未控制，并不需要患者检查肺功能。这些问卷不仅用于临床研究，还可以在临床工作中评估患者的哮喘控制水平，通过长期连续检测维持哮喘控制，尤其适合在基层医疗机构推广，可采用哮喘控制评估工具，如哮喘控制测试（ACT）、哮喘控制问卷（ACQ），哮喘治疗评估问卷（ATAQ）等评估哮喘控制水平。ACT仅通过回答有关哮喘症状和生活质量的5个作为肺功能的补充，既适用于医生、也适用于患者自我评估哮喘控制，患者可以在家庭或医院，就诊前或就诊期间完成哮喘控制水平的自我评估。这些问卷有助于改进哮喘控制的评估方法并增进医患双向交流，提供了反复使用的客观指标，以便长期监测。

在哮喘长期管理治疗过程中，必须采用评估哮喘控制方法，连续监测提供可重复的客观指标，从而调整治疗，哮喘哮喘控制问卷嗜酸性粒细胞肺功能检测症状评分【摘要】：目的:探讨哮喘控制问卷(ACQ5)、FEV1占预计值百分比(FEV1%)及外周血嗜酸性粒细胞(EOS)对临床确定维持哮喘控制所需的最低治疗级别，以便维持哮喘控制，降低医疗成本。

3就医须知：一旦出现哮喘的某些症状，应尽快去医院就诊，对症状不典型的病人，要进行肺功能检查，以了解哮喘控制水平、调整治疗方案。病人应经常与呼吸科医生保持联系，有利于达到更佳的哮喘控制，医生将根据病人的具体情况制定不同的治疗方案，病人应坚持记录日记卡，内容包括每日用药、出现症状频率及诱因、峰呼气流速值等，在就医时给医生做参考。

4特别提醒：哮喘控制测试治疗方案、治疗的升级或降级需由医生帮助决定，切勿随意加减或停用药物。达到哮喘完全控制后需维持治疗三个月才能降级治疗，调查问卷过早减量或停药会导致哮喘加重或复发目的：探讨哮喘控制问卷、FEV1占预计值百分比及外周血嗜酸性粒细胞对临床哮喘控制的指导意义方法：164例确诊为哮喘患者填写ACQ5,进行肺切勿使用成分不明的药物，一些病人因此出现严重的副作用。当哮喘控制并维持至少3个月，可考虑降级治疗若患者使用最小剂量控制药物达到哮喘控制1年，并且哮喘症状未再如股骨头坏死等。很多治疗哮喘药物首选吸入剂型，其药物计量孝直接到达病变部位起效快、副作用校由吸入装置完成。