宝贝计划婴幼儿呼吸道疾病家庭护理

    北京时间的9:04分，收音机前的听众朋友们大家好！您现在正在收听的是北京爱家广播为您带来的《宝贝计划》，肺炎的护理计划我是熊丽。小儿肺炎是临床常见病，四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育。小儿肺炎临床表现为发热咳嗽、呼吸困难，也有不发热而咳喘重者。其病因主要是小儿素喜吃过甜过咸、油炸等食物，致宿食积滞而生内热痰热壅盛，偶遇风寒使肺气不宣，二者互为因果而发生肺炎。因此在日常生活中我们应该如何护理呢本期节目，我们听听专家的建议。今天做客我们直播间是来自：北京同仁医院儿科教授香秀坤，欢迎香老师的到来！

    1哪些原因会导致宝宝患上小儿肺炎？小儿肺炎的表现是什么呢？

    孩子刚出生时就易患有肺炎，一般多在产前产时引起。产前的胎儿生活在布满羊水的子宫里，发生缺氧(如脐带绕颈胎心改变、胎动异常)，就会发生呼吸运动而吸入羊水，引起吸入性肺炎；假如早破水产程延长，或在分娩过程中，吸入细菌污染的羊水或产道分泌物，易引起细菌性肺炎；假如羊水被胎粪污染，吸入肺内会引起胎粪吸入性肺炎。

    另一种就是新生儿感染性肺炎。如孩子接触的人中有带菌者(比如感冒)，孩子很轻易受到传染引起肺炎；新生儿因败血症或脐炎肠炎，通过血液循环感染肺炎，这种感染可以由细菌引起；日龄稍大一点的新生儿，肺炎也可由病毒及其他微生物引起。

    表现临床表现：⑴婴幼儿肺炎：一般为支气管肺炎、急性毛细支气管炎表现为：起病急，小儿支气管肺炎的预防及其护理支气管肺炎是小儿最常见的肺炎，是由各种不同病原体及其他因素所引起的肺部炎症以发热、气促、呼吸困难和肺部固定湿罗音为共同临床表现发热（体温30-39℃）咳嗽，气急烦躁不安，面色苍白食欲减退，有时可有呕吐腹泻等。早期体征可不明显，婴幼儿可表现为拒奶吐沫，而无咳嗽。急性毛细支气管炎是婴幼儿最常见的一种严重的急性下呼吸道感染，其特征为小气道的炎性梗阻，是一种以严重喘憋为主要表现的特殊类型肺炎。两岁以内发病，发病率高峰大约在6个月左右冬季、早春及病率最高。

    ⑵年长儿肺炎：以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。①大叶性肺炎起病急，高热（T39-40℃）寒战，烦躁请妄，早期气促胸痛，咳嗽不多，约3-4天后，出现咯铁锈色痰。②支原体肺炎：起病急或缓，体温可高可低咳嗽渐重，呈刺激性频咳咯出黏痰，乏力，头痛或胸痛。

    2宝宝患上肺炎后如果不及时治疗会引起哪些并发症呢？

    小儿肺炎只要及时发现和有效的治疗，病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症，如不及时治疗预后不良。

    ①心力衰竭

    发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀心率加快、180次/分，呼吸急促，>60次/分，肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。

    ②呼吸衰竭

    小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。重危时心率加快或减慢，并可出现昏迷和抽搐。

    ③脓气胸

    金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸。此时，高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能干卧，一侧胸廓饱满。

    ④缺氧性脑病

    肺炎呼吸困难缺氧重时，支气管肺炎小儿呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。

    ⑤中毒性休克

    体温骤升达40～41℃或骤降，寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石花样改变，血压下降或测不出，同时出现多脏器功能改变，症状凶险。

    ⑥中毒性肠麻痹

    表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气。腹胀压迫心脏和肺脏，使呼吸困难更严重。此时，面包苍白发灰，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈咖啡色或粪便样物，x线检查发现肠管扩张，壁变薄膈肌上升，肠腔内出现气液平面。此外，小儿肺炎还可以并发肺不张，肺气肿，肺大泡，支气管扩张症等，所以小儿肺炎既为一常见病，又为一危症，故家长不可不注意预防和护理。

    3小儿肺炎和感冒的症状很像，那么父母应如何正确区分二者呢，才能对宝宝进行及时的治疗

    鉴别它们并不太难，可几点入手：

    ⑴测体温

    小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。

    ⑵看咳嗽呼吸是否困难

    小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，支气管肺炎的护理常引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。

    ⑶看精神状态

    宝宝感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，您的位置：医学教育网护理理论临床护理儿科护理正文小儿支气管肺炎护理要点新生儿五官特殊性护理病毒性脑炎标准护理计划多发性硬化标准护理计划新生儿生理或昏睡，抽风等。

    ⑷看饮食

    宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显着下降、不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

    ⑸看睡眠

    宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹；夜里有呼吸困难加重的趋势。

    ⑹要判断是否患了肺炎最简单的办法是数呼吸和观察胸凹陷。

    根据世界卫生组织制定的儿童急性呼吸道感染控制规划（ARI）方案所定：呼吸增快是肺炎的主要表现。护理诊断护理计划护理措施小儿支气管肺炎性别：女护理诊断护理计划护理措施分享到: 最关注的10大小儿内科问题是不是支气管炎有5人关注胃痛。上吐下泻有11呼吸急促（增快）指：4父母在日常生活中及饮食上应如何护理患病的宝宝呢？

    小儿肺炎的家庭护理

    如果孩子患上肺炎之后，除了药物治疗外，家庭护理对疾病的预后也起着至关重要的作用。父母应做好以下护理工作：

    (1)要保持安静、整洁的环境，保证患儿休息。如果在患儿的身边总是围着许多的长辈亲朋，这样一方面由于人多吵闹，不利于患儿休息，同时人们呼出的二氧化碳积聚在内，污浊的空气不利于身体的康复。因此，室内人员不要太多，探视者逗留时间不要太长，室内要经常定时通风换气，使空气流通。

    (2)应注意合理的营养及补充足够的水分。肺炎患儿常伴有高热、胃口较差、不愿进食，所以饮食宜清淡、易消化，同时保证一定的优质蛋白。伴有发热者，给予流质饮食(如人乳、牛乳、米汤、蛋花汤、牛肉汤、菜汤、果汁等)，退热后可加半流质食物(如稀饭、面条、蛋糕之类的食品)，因为肺炎患儿水分的蒸发比平时多，故必须补充适量的糖盐水。

    (3)加强皮肤及口腔护理，尤其是汗多的患儿要及时更换潮湿的衣服，并用热毛巾把汗液擦干，这对皮肤散热及抵抗病菌有好处。对痰多的患儿应尽量让痰液咳出，防止痰液排出不畅而影响肺炎恢复。在病情允许的情况下，家长应经常将小儿抱起，轻轻拍打背部，卧床不起的患儿应勤翻身，这样也可使痰液容易咳出，有助于康复。

    (4)保持呼吸道通畅，小儿患肺炎时，肺泡内气体交换受到限制，体内有不同程度的缺氧。如果鼻腔阻塞或气管、支气管内有大量痰液，会影响空气的吸入，加重缺氧。因此，家长要及时为患儿清除鼻分泌物并吸痰以保持呼吸道通畅。室内要保持一定的湿度，避免空气干燥，有利于痰液咳出。

    (5)按时服药、打针，以免影响疗效。由于小儿抗病能力较差，尤其是小婴儿病情容易反复，当家长发现小儿呼吸快，呼吸困难，口唇四周发青，小儿支气管肺炎的预防及护理措施，小儿支气管肺炎是由不同病原体或其他因素所致的肺部炎症。本病为婴幼儿的常见病，一年四季均可发病，但以冬春季节，气温骤变时多面色苍白或发绀时，说明患儿已缺氧，必须及早抢救。

    饮食护理注意事项

    患肺炎的小儿消化功能会暂时降低，如果饮食不当会引起消化不良和腹泻。根据患儿的年龄特点给以营养丰富、易于消化的食物。吃奶的患儿应以乳类为主，可适当喝点水。牛奶可适当加点水兑稀一点，每次喂少些，增加喂的次数。若发生呛奶要及时清除鼻孔内的乳汁。年龄大一点能吃饭的患儿，可吃营养丰富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水。

    小儿肺炎的忌食

    (1)忌食多糖之物糖分是一种热量补充物质，功能单纯，基本上不含其他营养素。若小儿肺炎患者多吃糖后，体内白细胞的杀菌作用会受到抑制，食入越多，抑制就会越明显，而加重病情。

    (2)忌高蛋白饮食瘦肉、鱼和鸡蛋的主要成分为蛋白质。1克蛋白质在体内吸收18毫升水分，蛋白质代谢的最终产物是尿素。小孩进食蛋白质多，排出尿素相对也会增高，而每排出300毫克尿素，最少要带走20毫升水分。因此对高热失水的患儿应忌食高蛋白饮食，当疾病后期可适当补充，以提高体质。

    (3)忌辛辣食物辛辣之品刺激大，而且容易化热伤津，故肺炎患儿在膳食中不宜加入辣油、胡椒及辛辣调味品。

    (4)忌滥用退热药刚发热就用过多的退热药，不仅对机体不利，而且还可能掩盖病情，肺炎球菌疫苗副作用23价肺炎球菌疫苗23价肺炎球菌疫苗价格7价肺炎球菌疫苗肺炎护理计划宝宝肺炎后的护理小儿支气管肺炎护理肺炎球菌疫苗价格延误治疗。因此，对发热患儿应慎用退热药，且忌用药过多，以防体温骤降，大汗淋漓，发生虚脱。

    (5)忌油腻厚味肺炎患儿消化功能多低下，若食油腻厚味，更影响消化功能，必要的营养得不到及时补充，以致抗病力降低。因此，不宜吃鱼肝油、松花蛋黄、蟹黄、凰尾鱼、鲫鱼子，以及动物内脏等厚味食品。若喝牛奶应将上层油膜除去，肺炎护理计划乳母也应少吃油腻，以免加重病情。

    (6)忌喝茶肺炎患儿多有发热，应忌喝茶水。因茶叶中茶碱有兴奋中枢神经的作用，可使大脑保持兴奋状态，还可使脉搏加快，血压升高。发热时，机体处于正邪相争的兴奋阶段，脉搏较快，饮茶后会刺激心肌，加重消耗，如此非但不能退热，相反还会使体温升高，诱发其他疾玻另外，茶中的鞣酸具有收敛作用，中医认为不利于肌表的邪气外散，对发热的小儿也是不相宜的。

    (7)忌生冷食物若过食西瓜、冰淇淋、冰冻果汁、冰糕、冰棒、冷饮、香蕉、生梨等生冷食物，支气管肺炎护理容易操作体内阳气，而阳气受损则无力抗邪，病情也难痊愈，故应忌食，特别对有消化道症状的患儿更应禁忌。

    (8)忌乱服用清热药金银茶、青果、板蓝根冲剂等清热药，对肺炎患儿有益。但不能较长时间服用，特别对体质较弱者，勿轻易服用清热药。否则，会伤及人体正气，使原来的症状加剧。

    (9)忌用酸性药物和食品五味子、乌梅、维生素C、酸果、橘子、食醋等味酸，能敛、能涩、有碍汗出解表。

    5如何预防小儿肺炎呢？

    对患肺炎的孩子，家长要细心、仔细，注意孩子的体温和呼吸的情况，要保持室内空气新鲜、安静，让孩子休息好。在饮食上要吃易消化、高热量和富有维生素的食物，以软的食物最好，有利于消化道的吸收。咳嗽时要拍拍孩子的背部，有利于痰液的排出，拍背时从下往上拍，房间内不要太干燥，孩子要适当地饮水，以稀释痰液，有利于痰的排出。

    肺炎痊愈后，也不要掉以轻心，特别要注意预防上呼吸道感染，否则易反复感染。注意加强锻炼，可根据年龄选择适当的锻炼方法。如果孩子成天居住在门窗紧闭的居室内，摘要：目的：寻求支气管肺炎的有效护理措施与方法。方法：对某医院从2008年1月~基层人口与计划生育文明执法与依法行政工作的创新思考摘要：《中华人民共和国人口对外界空气适应能力就差。到户外活动时，注意适当增加衣服。社会上感冒流行时，不要带孩子到公共场所去。家里有人患感冒时，不要与孩子接触。

    肺炎的家庭预防，主要是要让小儿坚持锻炼身体，增强抗病能力，同时注意气候的变化，随时给小儿增减衣服，防止伤风感冒。合理喂养，防止营养不良。教育小儿养成良好的卫生习惯，不随地吐痰，让婴幼儿多晒太阳。不断地增强婴幼儿的抗病能力是预防该病的关键。

    本期节目到这里就要结束了，再次感谢来到我们直播间的香老师！也谢谢收音机前听众朋友们的收听和参与！我是熊丽，明天九点我们再见了！